Segundo as recomendações internacionais, a reeducação do pavimento pélvico deve ser a primeira linha de abordagem na prevenção e no tratamento das disfunções desta região, na medida em que produz um elevado resultado no alívio e resolução das queixas, melhorando a qualidade de vida dos utentes.
As disfunções do pavimento pélvico resultam de uma ou mais alterações patológicas que afectam o pavimento pélvico. Segundo Rao (2010) estas condições são extremamente comuns, causando grande morbilidade, resultando em distúrbios psicológicos e absentismo laboral.
Os músculos do pavimento pélvico são responsáveis pelo suporte visceral, pela continência urinária e fecal e pelo desempenho sexual. Qualquer alteração da força e/ou da elasticidade destes músculos poderá resultar em disfunção da sua funcionalidade.
No curso de Reabilitação nas Disfunções Ano-Rectais, com a especialista Begoña Brea, serão abordados os princípios de intervenção nas disfunções do complexo abdomino-lombo-pélvico e desenvolvidas as competências necessárias para a criação de programas de prevenção e tratamento das disfunções ano-rectais, em casos de:
- incontinência
- obstipação
- alterações da estática rectal
- dores perineais
A modificação na funcionalidade das estruturas que constituem o pavimento pélvico - músculos, ligamentos, fáscias e rede neural -, pode conduzir a alterações do normal funcionamento fisiológico do ânus e recto, podendo manifestar-se na seguinte sintomatologia:
- aumento da frequência de dejecções;
- urgência e/ou incontinência fecal;
- alterações do acto de defecação, como obstipação funcional, esforço a evacuar ou sensação de esvaziamento incompleto;
- prolapso ano-rectal;
- dor ano-rectal.
Estas condições afectam 10-15% da população (Bharucha e Rao, 2014), estimando-se que a prevalência da incontinência fecal se situe no intervalo 0,5-28%, sendo 6-8 vezes mais comum nas mulheres.
O parto constitui uma grande agressão ao períneo do qual podem resultar disfunções ano-rectais, como a incontinência a gases e fezes.
Estudos clínicos indicam ainda que 1 em cada 3 mulheres com incontinência urinária ou prolapso dos órgãos pélvicos é também incontinente fecal.
Através de uma avaliação individual e personalizada, é possível educar o paciente a nível comportamental, reeducar a funcionalidade do pavimento pélvico e ano-rectal e restabelecer o equilíbrio abdomino-lombo-pélvico.
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1. Adquirir conhecimentos em anatomia abdomino-pélvico-perineal.
2. Compreender a fisiopatologia das disfunções ano-rectais.
3. Compreender os mecanismos fisiológicos da continência e defecação.
4. Avaliar utentes com disfunções anorectais.
5. Criar programas de prevenção e tratamento das disfunções ano-rectais.
DIA 1
1. Anatomia anorectal
2. Funcionamento do complexo abdomino-lombo-pélvico e a sua influência nas disfunções ano-rectais.
3. Fisiologia e biomecânica defecatória
4. Exame clínico e explorações funcionais
5. Fisiopatologia das incontinências anais:
- Insuficiências esfincterianas
- Insuficiências rectais
- Reeducação das incontinências fecais
6. Reeducação das incontinências fecais:
- Técnicas manuais
- Técnicas instrumentais: biofeedback, electroestimulação
- Técnicas proprioceptivas para tonificar o complexo abdomino-lombo-pélvico e musculatura profunda
- Manobras de protecção perineal durante os AVC.
- Técnicas de reeducação do recto
- Reeducação dos reservatórios de substituição.
DIA 2
7. Fisiopatologia da obstipação: tipos de obstipação
8. Fissuras anais e hemorroides
9. Tratamento do rectocele e problemas da estática pélvica
10. Reeducação da encoprese.
11. Conselhos nutricionais para melhorar o trânsito intestinal e melhorar a qualidade das fezes.
Ao longo do curso haverá momentos de aplicação dos conhecimentos nos quais irá recorrer-se a:
- Avaliação perineal vaginal e rectal.
- Avaliação anorectal instrumental.
- Prática das técnicas manuais.
- Prática das técnicas instrumentais.
- Técnicas proprioceptivas do complexo abdomino-pélvico.
- Técnicas de tonificação proprioceptiva da musculatura profunda e esfíncter.
- Técnicas dos balões rectais.
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Certificado Internacional pelo Centro de Formação de Madrid FisioMedit.
Certificado de frequência de formação profissional, de acordo com o decreto 35/2002, de 23 de abril.
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Totalidade
100%
na inscrição
Notas
Inclui coffee-break (água + café) + Documentação + Certificado de formação profissional
Begoña Caldera Brea
Fisioterapeuta especialista em pelviperineologia e obstetrícia, desenvolveu a sua carreira ao longo dos últimos dez anos em França, onde se especializou em disfunções do assoalho pélvico e obstetrícia e colaborou com Chantal Fabre Clergue, especialista de referência no país.
Formadora da Perineform, em Marselha, e membro da Associação Espanhola de Algias Perineais e Neuralgias Podendas (AEAP-NP), goza, nos dias de hoje, de reconhecido prestígio internacional no âmbito da pelviperineologia e reeducação perineal proprioceptiva.
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1. Desenvolverás competências teóricas e práticas de avaliação e tratamento das disfunções ano-rectais no homem e na mulher.
2. Desenvolverás competências de raciocínio clínico e resolução de problemas nas disfunções pélvicas.
3. Privarás com uma das maiores referências da Europa na área da reabilitação perineal e disfunções do pavimento pélvico.